حتي نعرف ما هى اعراض زياده فيتامين د يجب عليك قراءه الاتي
آثار زياده فيتامين د تسبب زياده مستوي فيتامين د فالجسم حدوث سميه فيتامين د، و التي تسمي ايضا
بفرط فيتامين د (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D)، و هى حاله نادرة، و لكنها ربما تكون صعبة، و التي عادة ما تنتج عن الجرعات العاليه من مكملات فيتامين د،
وليس بسبب النظام الغذائي، اذ حتي الأطعمه المدعمه لا تحتوى علي كميات كبار من ذلك الفيتامين، كما انها لا
تصبح بسبب التعرض لأشعه الشمس، و هذا لأن الجسم ينظم كميه فيتامين د الناتجه عن التعرض للشمس،[١]
ومن الممكن كذلك ان تسبب بعض الأدويه الموصوفه زيادة فمستوي فيتامين د فالدم، كالأدويه المستخدمه لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كثيازيد
(بالإنجليزية: Thiazide diuretics)، و أدويه امراض القلب، كالديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)،
بالزياده الي العلاج بالإستروجين، و شرب مضادات الحموضه فترة طويلة، و استعمال دواء ايزونيازيد
(بالإنجليزية: Isoniazide)، المستخدم لمرض السل.[٢] و تشمل سميه فيتامين د بعض الحالات الأيضيه المختلفة، مثل: فرط فيتامين د (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D)،
وفرط كالسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia)، بالإضافه الي كل من فرط كالسيوم البول (بالإنجليزية:
Hypercalcuria)، و فرط فوسفاتات الدم (بالإنجليزية: Hyperphosphatemia)، و التي علي الرغم من انها
واسعة، الا انها تعد من النتائج متغيره لتسمم فيتامين د.[٣]آثار و مضاعفات زياده فيتامين د اعراض زيادة
فيتامين د ممكن ان يسبب فرط مستويات فيتامين د فالجسم، زياده مستويات الكالسيوم فالدم، مؤديا بذلك
إلي فرط كالسيوم الدم، و تشمل اعراضها ما يأتي:[٢] الإعياء. فقدان الشهية. فقدان الوزن. العطش الشديد.
زياده الرغبه فالتبول. الجفاف. الإمساك. الانفعالية، و العصبية. طنين فالأذن. الوهن العضلي. الغثيان
والتقيؤ. الدوخة. الارتباك. ارتفاع ضغط الدم. اضطراب النظم القلبي. مضاعفات زياده فيتامين د يشار فيما يأتي
إلي بعض الاعراض الجانبيه الأكثر خطوره المرتبطه بفرط فيتامين د:[٢] فرط كالسيوم الدم: و هو ارتفاع اجمالي
تركيز الكالسيوم فالدم، لما يرتفع عن 10.4 مليغرامات لكل ديسيلتر، و تعد كل من سميه فيتامين د، و السرطان
من العوامل الرئيسيه لفرط الكالسيوم،[٤] و من الجدير بالذكر ان لهذة الحاله بعض الأعراض غير الواسعة، مثل:
زياده التبول، و العطش، و الإعياء، و آلام العظام، و الصداع، و الغثيان و التقيؤ، و الإمساك، و انخفاض الشهية، و النسيان،
والخمول، و الاكتئاب، و فقدان الذاكرة، و الانفعالية، و ألم العضلات، و تشنجها، بالإضافه الي الوهن العضلي.[٥]
النوبات القلبيه و عدم انتظام ضربات القلب: ممكن ان يتسبب فرط كالسيوم الدم الحاد الي الإغماء، و الخفقان،
ومؤشرات اضطراب النظم القلبي، الذي ربما يصبح مؤقتا، او مستمرا، و غير هذا من مشاكل القلب المرتبطه بسمية
فيتامين د، مثل: الم فالصدر، و الإنهاك دون سبب و اضحة، و ضغط الدم المرتفع، و الألم عند ممارسة
الرياضة، و الدوخة.[٦][٧] هشاشه العظام و آلامها: لفيتامين د دور مهم فامتصاص الكالسيوم، و عمليات الأيض
للعظام، لذلك فإن الحصول علي ما يكفى من ذلك الفيتامين مهم للحفاظ علي عظام قوية، و لكن ممكن ان تضر
الكميات العاليه من فيتامين د بصحه العظام، و التي تعزي سبب زيادتة فالغالب الي ارتفاع مستويات الكالسيوم
فى الدم، و بلمزيد لذا يشير اغلب الباحثين الي ان الجرعات الكبيره ربما تسبب الي انخفاض مستويات
فيتامين ك2 فالدم، و الذي يعد ضروريا للحفاظ علي الكالسيوم فالعظام، و خارج الدم.[٨] الجفاف: و هو حالة
تنتج عن فقدان كميه كبيره من السوائل من الجسم، اذ تكون السوائل المفقوده اكثر مما يتم تناوله، و بالتالي
يصبح الجسم غير قادر علي العمل بشكل سليم لعدم امتلاكة كميات كافية منها،[٩] و ممكن لمستويات
الكالسيوم المرتفعه فالدم ان تتاثر فقدره الكليه علي تركيز البول، مما يتسبب الي ما يعرف بالبوال (بالإنجليزية: Polyuria)،
المتمثل بارتفاع كميه البول المطروحه بشكل كبير، و غير عادي.[٧] و بينت احدي النظريات ان مستويات الكالسيوم
العاليه ربما تخفف من تأثير الهرمونات المضاده لإدرار البول (بالإنجليزية: Antidiuretic hormones)،
التى تحفز الكلي علي الاحتفاظ بالماء، و لذا فإن خفض هذة الهرمونات يتسبب الي طرح كميات كبار من الماء،
والكهارل عبر البول، لذلك فإن الناس الذين يعانون من تسمم فيتامين د ربما يتعرضون للإصابه بالجفاف،[٧] و قد
تظهر بعض الآثار علي الأشخاص المصابين بالجفاف الخفيف، و المتوسط، مثل: العطش، و جفاف الفم و لزوجته،
وقله التبول، و تلون البول بالأصفر الداكن، و جفاف الجلد و برودته، و الصداع، و تشنج العضلات.[١٠] التهاب
البنكرياس: ممكن ان يصبح التهاب البنكرياس حادا و مفاجئا، او مزمنا و مستمرا، و تسبب زياده فيتامين د
الإصابه بالنوع الحاد منه،[١١] و بحسب دراسة نشرت فمجله Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation عام 2023،
وأجريت علي مجموعه من الأشخاص ممن استهلكوا لما يقارب 6,000,000 و حده دوليه من فيتامين د خلال
فترة تتراوح بين شهر الي 3 شهور، و جد ان اثنين من اصل 19 شخصا عانوا من التهاب البنكرياس الحاد
كمضاعفات لزياده فيتامين د،[١٢][٧] و ربما تخرج بعض الأعراض علي الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس
الحاد، مثل: الألم فالجزء المتوسط او العلوي من الجهه اليسري من البطن، و ربما يزداد ذلك الألم بعد تناول الطعام،
أو الاستلقاء علي الظهر، بالإضافه الي الغثيان، و الحمى، و تسارع ضربات القلب، و الجفاف.[١٣] تلف الرئة: يمكن
للبلورات المتكونه من ارتباط ارتفاع الكالسيوم، و الفوسفات فالدم، ان تضعف و ظائف الرئتين، عند
تجمعها فالأنسجه اللينة، و ربما يؤدى هذا الي ظهور بعض الأعراض، كالسعال، و صعوبه التنفس، و آلام في
الصدر.[٧] مضاعفات اخري لزياده فيتامين د: ممكن ان تحدث بعض المضاعفات الأخرى، و التي ربما تشمل حصى
الكلي (بالإنجليزية: Nephrolithiasis)، و الكلاس الكلوي، و تكلس المفاصل، و الأنسجه حول المفصل،
بالإضافه الي امراض الكلي المزمنة.[١٤] اضرار زياده فيتامين د عند الأطفال تعد زياده فيتامين د عند الأطفال
أمرا نادر الحدوث، الا انة ربما يحدث نتيجه اعطائهم جرعات عالية من مكملاته، و ينصح الخبراء بفحص
مستويات فيتامين د فالدم بشكل دوري عند الأطفال الذين يعطون هذة المكملات لفترات طويلة، مع الانتباه
فى حال ظهور اي من اعراض زياده فيتامين د، كقله الشهية، و فقدان الوزن، و آلام البطن، و الإمساك، و التقيؤ،
ويجدر الذكر انة ليست هنالك دراسات كافية تؤكد سلامه استعمال مكملات فيتامين د للأطفال علي المدي الطويل،
وما زالت هنالك حاجة لإجراء المزيد منها لمعرفه ذلك، و خصوصا بالنسبه للأطفال الرضع.[١٥] اضرار فيتامين د
علي الكلي ممكن ان يرتبط الكالسيوم الزائد فمجري الدم بالفوسفات، مشكلا بلورات تخزن فانسجه الجسم
اللينة، و التي ممكن ان تسبب تلفا فالأنسجة، و الأعضاء، و هذا اعتمادا علي موقعها، و عددها، و حجمها، و عادة ما
تكون الكلي معرضة بشكل خاص لرواسب الكالسيوم بسبب دورها فالترشيح، و لاحتوائها علي الكثير من
الممرات الصغيرة، و ربما يؤدى ترسبها فانسجه الكلي الي الإصابه بالكلاس الكلوى (بالإنجليزية: Nephrocalcinosis)،
وقد تتسبب الحاله الشديده منها تلفا دائما للكلى، و فالنهايه ممكن ان تؤدى للفشل الكلوي، و من الأعراض التي
تظهر علي المصابين بالكلاس الكلوي: الغثيان، و التقيؤ، و الحمى، و القشعريرة، و الآلام الشديده فالمعدة، او في
جوانب الظهر، او منطقه الفخذ، بما فذلك الخصيتين لدي الرجال،[٧] و فمراجعه تضم عددا من الدراسات،
ونشرت فمجله Clinical endocrinology عام 2023، و جد ان تناول كميات هائلة من فيتامين د تقارب
3,600,000 و حده دولية، لمدة تتراوح بين شهر الي 3 اشهر، يسبب الإصابه ببعض الأعراض الجانبية، بما في
ذلك تلف الكلي الحاد، لذلك ينصح بالحذر عند تناول مكملات فيتامين د للتقليل من خطر الإصابه بهذة الحالة.
[١٦] اضرار فيتامين د علي الحامل ان زياده فيتامين د فالجسم تسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم فالدم
والبول، او ما يعرف بفرط كالسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia)، و فرط كالسيوم البول (بالإنجليزية: Hypercalciuria)،
واثناء فتره الحمل يزداد امتصاص الكالسيوم فالأمعاء الدقيقه عند الحامل، و لذا فإن هنالك قلقا من ان اخذ
الكالسيوم مع فيتامين ربما يسبب فرط كالسيوم الدم بشكل مؤقت، الا ان هذا ربما لا يصبح ضارا و هذا لأن
عظام الحامل تكون بحاجة الي الكالسيوم بشكل كبير، و لم تسجل اي مشاكل صحيه نتيجه اخذ الكالسيوم مع فيتامين د.[١٧]
عرض زياده فيتامين د
